Case-Management contra Hilfe-Hopping

Augsburg/ Dillingen / Günzburg , 16.11.2009 ( pca ). Es gibt inzwischen viele professionelle Hilfen für psychisch kranke Menschen. Sie reichen von der Beratung, verschiedenen Therapieangeboten und   Tagesstätten bis hin zu stationären Hilfen im Bezirkskrankenhaus. Doch die Vernetzung der Schnittstellen ist noch nicht optimal geregelt. Die Folgen können mitunter sein: Doppelstrukturen und für den Klienten nachteilig das so genannte „ Hilfe-Hopping “. „Es kann aber nicht sein, dass ein erkrankter Mensch auf sich allein gestellt von einer Stelle zur anderen weiter geschickt wird, ohne dass ich mich wirklich um ihn durchgängig kümmere“, sagt Agathe Hubner-Hampp, die beim Augsburger Diözesan-Caritasverband verantwortlich ist für den gesamten sozialen Hilfebereich ‚Besondere Lebenslagen’.

Der Diözesan-Caritasverband führt deshalb gemeinsam mit dem Bezirkskrankenhaus Günzburg das Projekt Entlass-Management durch, um vom Zeitpunkt der Entlassung an dem Klienten gezielt die richtigen Hilfen zukommen zu lassen und eine kontinuierliche Versorgung zu gewährleisten. Federführend in der Caritas ist dabei der Sozialpsychiatrische Dienst des katholischen Wohlfahrtsverbandes in Dillingen .

Ein entscheidender Ansatz für die gezielte Hilfevermittlung und die kontinuierliche Versorgung ist das Case-Management . Magdalena Hahn-Ritzkat , Professorin an der Fakultät für angewandte Sozialwissenschaften der Staatlichen Fachhochschule München, hat nun bei einer Klausurtagung aller Leitungskräfte der Sozialpsychiatrischen Dienste der Caritas im Bistum Augsburg, für diesen Ansatz geworben. „ Case-Management gewährleistet einen personenzentrierten Ansatz, der eine passgenaue Hilfe zum Ziel hat.“

Der Klient sieht sich im Normalfall einer für ihn unübersichtlichen Hilfelandschaft gegenüber. Gleichzeitig hat er mit Spezialisten zu tun, die oft genug einen eigenen „Tunnelblick“ für die ihren Fachbereich betreffenden Probleme entwickelt haben. Die Folge, so Hahn-Ritzkat : „Der Klient bleibt allein gelassen, da seine Problemlagen bei streng voneinander getrennten Zuständigkeiten nur jeweils für sich einzeln betrachtet werden.“

Case-Management sieht deshalb vor, dass der zuständige Berater das gesamte Problemfeld und soziale Umfeld von Anfang an mit in den Blick nimmt. Ein psychisch erkrankter Mensch, der wegen Überschuldung seine Wohnung verliert, brauche zunächst einmal eine Schuldnerberatung, um dieses existentielle Grundproblem lösen zu können, unterstrich die Münchner Professorin. Ansonsten drohe eine eigentlich unnötige Verschlimmerung seiner Erkrankung.

Um solche Fälle schon von Beginn auf die richtige Hilfespur zu setzen, müsse der Case-Manager mit den verschiedenen Beratungsdiensten für die unterschiedlichen Problemfelder, auch über die Grenzen des eigenen Trägers hinweg ein „integriertes Hilfe-Netz“ aufbauen, an dem alle Partner personenzentriert miteinander kooperieren. Gemeinsam – auch mit dem Klienten - müsse eine Zielvereinbarung getroffen werden. Transparenz ist Voraussetzung: „Was nützt es denn dem Klienten, wenn der eine Berater nicht vom anderen weiß und vor allem nichts davon hört, ob der einmal eingeschlagene Hilfeweg tatsächlich dem Klienten gut tut“, so Hahn-Ritzkat . Fehle diese Transparenz, könne man auch nicht nachjustieren.

Hahn-Ritzkat sieht den Case-Manager deshalb nicht nur in der Rolle eines Maklers, der ein optimales Versorgungspaket für den Klienten zusammenstellt, sondern auch als ein Anwalt des Klienten. Er muss die Zugänge zu den verschiedenen Hilfen steuern und eventuellen Lücken in der Versorgung nachgehen. „Die Methode und die Wege sind dem Menschen anzupassen, nicht anders herum.“